Дисплазия

координаты массажиста тебе даст кто-нибудь из наших, стопудово найдётся по твоему адресу.
для приёма хорошим ортопедом рекомендую ННИТО, сами скоро туда опять поедем, говорят, там все специалисты хорошие

Насть, "дисплазиечка" сейчас если не у каждого, то у каждого второго - не переживай! Если вам рекомендовали то, что вам рекомендовали, думаю, все ооочень несерьезно. У нас было практически тоже самое, в 3 месяца прошло, а может и раньше. Делай, что сказали и не волнуйся.
И как это так, ты в НН никого не знаешь?! У тебя тут есть МЫ! С нами не пропадешь!

Cпасибо!И правда, чтоб я без вас всех делала...
Карточку детскую, предусмотрительно, сегодня стырила из поликлинники!

Ура! Сегодня были на контрольном УЗИ ТБС, у ортопеда-хирурга, все, сняли нам дисплазию! Сказали с суставами мы справились на УРА!
Теперь правда поставили гипертонус нижних конечностей , на цыпочки встаем...
Все тот же массаж и плюс к нему еще физио назначили (электрофорез, ЛФК), но это уже другая история...

А нам в 3 месяца поставили дисплазию... Было все замечательно, и вдруг стали складочки неровные, одна ягодица больше другой, да и ножки она под разным углом разводит. Выписали нам солевую грелку и перинку Фрейка. А я на эту перинку без слез взглянуть не могу! как я ребенка засуну в эти распорки, да еще в такую жару, кошмар! Еще прочитала, что помогает носить в слинге, но опять же, в такую жару не походишь...

Марь, а может массаж попробовать сначала? нам в месяц тоже ставили небольшую дисплазию, я массаж ежедневно делаю и гимнастику - меня научили как - думаю, небольшая разница, мама делает или массажистка... кажется, лучше ножки разводятся у нас сейчас.. посмотрим, что в три месяца скажут..
а еще можно сложенную пеленку между ножек вкладывать.. не знаю, понятно ли напишу - сложить пеленку в узкую длинную полосу - 15-20 см, - под спинку, между ножками и на животик завернуть.

Ага, это так называемое свободное пеленание. Но нам ведь уже 3 месяца, а с возрастом эта штука лечится все более жесткими способами. Массаж нам делали недавно в связи с головой, тогда ножки были ровные. А ножки она хорошо разводит - вот сейчас спит, так коленки почти кровати касаются... Вообще, я вчера весь инет на эту тему перевернула, так там очень разные мнения, начиная от того, что это ставят всем и проходит само и заканчивая тем, что в распорках надо день и ночь ходить и дисплазия - это на всю жизнь

Нам тоже дисплазию поставили, но вроде как в легкой степени, ягодичные складочки у нас несимметричные... проделали массаж, сейчас на физиопроцедуры ходим, посмотрим насколько все это поможет!

Ассиметричные складочки на ножках и ягодичках могут быть свидетельством неврологических отклонений,может быть тонус или гипер или гипо,а зачастую на одной ножке гипер а на второй гипо - оттуда и дисплазия...Разведение тоже может быть хорошим,а при этом дисплазия...Если при сгибании ножек в колене и следующем разведении вы чувствуюте щелчок в ножке,то это признак дисплазии,но отсутствие щелчка не говорит об отсутствии её...здесь надо ещё смотреть длину ножек в положении на животе и согнутых ножках на 90град...
В лечении дисплазии лучше перебдить,чем недобдить.Как Троицкий говорит:"Дисплазия как кариес,чем раньше диагностируешь,тем меньше хлопот в лечении"

Нам снимок делали, по нему дисплазию и поставили

Снимок на 100% не может быть информативным,если только ребёнок спал в момент снимка,а так мельчайшее движение и у вас в диагнозе псевдодисплазия...УЗИ ещё хуже - не умеют у нас нормально расшифровывать ДТБС,в основном ортопеды берут во внимание косвенные признаки+снимки
кстати а какую разновидность вам ставили?вывих,предвывих или подвывих?и какой градус?

Мила, вопрос не мне, но я тоже отвечу На узи у дочки дисплазию не увидели, только на рентгене. А вот щелчок именно на больной ножке был давно, причем я спрашивала про него у всех врачей, и мне сказали, что это связки разрабатываются. И про разновидность ничего не знаю, врач просто буркнула, что дисплазия есть, и лечение назначила...

Дисплазия тазобедренных суставов — порок развития всех или части элементов тазобедренного сустава: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой, заключающийся в недоразвитии их тканей. Эта врожденная патология опорно-двигательного аппарата выявляется у новорожденных и детей грудного возраста (по разным данным, она имеется в 5—40 случаях из 1000). У девочек она встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков, и в 10 раз чаще наблюдается у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Одностороннее недоразвитие тазобедренного сустава отмечается в 7 раз чаще, чем двустороннее. По степени выраженности различают предвывих, подвывих, вывих бедра (самая тяжелая степень дисплазии).
Что такое дисплазия тазобедренных суставов?

Итак, что же представляет собой тазобедренный сустав в норме? Основными его элементами являются шарообразная головка бедра и полукруглая, охватывающая головку со всех сторон вертлужная впадина. Их объединяет эластичная, прочная суставная капсула, которая при движениях в суставе не позволяет головке бедра выходить за пределы впадины. Суставной капсуле в этом помогает мощная связка головки бедренной кости, соединяющая между собой центры основных элементов сустава.

В недоразвитом суставе может быть замедлен процесс окостенения головки бедренной кости. Капсула сустава, особенно в задней и верхней ее части, может быть еще слишком тонкой, а вертлужная впадина — не достигать нужного размера. Иногда форма вертлужной впадины бывает плоской, образно напоминающей блюдце, а не чашку. Часто связки тазобедренногосустава, в том числе и связки головки бедренной кости, бывают излишне расслабленными. При движениях головка бедра начинает перемещаться в сторону недоразвитого участка впадины и, не встречая достаточного сопротивления, в конце концов выскакивает из нее. Это заставляет находящиеся рядом мышцы натягиваться, увеличивает взаимное давление хрящевых суставных поверхностей друг на друга, что ухудшает циркуляцию крови и лимфы, замедляет обменные процессы, а значит, и рост сустава.

Со временем происходит разрушение хрящей, появляется воспаление тазобедренного сустава (или обоих суставов) — диспластический коксартроз. Движения при этом заболевании ограничены, они сопровождаются болью, появляется хромота, быстрая утомляемость при ходьбе, изменяется походка и пр.

Почему возникает такая патология? Формирование дисплазии тазобедренных суставов происходит в последние месяцы внутриутробной жизни под влиянием неблагоприятных факторов. Из внешних факторов следует указать на тесное положение плода в матке, что бывает при маловодий, крупном плоде (чаще у первородящих) и при ягодичном предлежании. Определенное значение имеет и наследственная предрасположенность: наличие в семье больных с врожденным вывихом бедра, коксартрозом. При обследовании семей, в которых рождаются дети с врожденным вывихом бедра, у родителей, братьев и сестер малыша выявляется ортопедическая патология: чрезмерная подвижность в суставах верхних и нижних конечностей, искривление позвоночника, частые растяжения связок голеностопного сустава, уплощение сводов стоп. Все это говорит о наследовании слабости связочно-мышечного аппарата.
Диагностика

Диагностировать дисплазию тазобедренных суставов помогает осмотр новорожденного врачом еще в роддоме. Врач определяет, насколько хорошо разводятся ножки малыша в положении лежа на спине на ровной поверхности при сгибании их в коленных и тазобедренных суставах. В норме ножки разводятся на 180°, т.е. фактически ложатся на поверхность.

При малейшем подозрении на врожденную патологию суставов ребенка направляют к ортопеду, где проводится более точная диагностика и лечение заболевания. В настоящее время УЗИ тазобедренных суставов является наиболее достоверным и безопасным методом при диагностике патологии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до 1 года и позволяет оценить строение не только костных структур тазобедренного сустава, но также хрящевых и мягкотканных компонентов сустава. УЗИ имеет минимальную лучевую нагрузку и, в отличие от рентгенологического метода, позволяет применять его для новорожденных и грудных детей два раза в месяц.

Плановые осмотры грудных детей ортопедом должны проводиться в возрасте 1 мес, 3 мес, 6 мес, 9 мес. и 1 год, с обязательным проведением УЗИ тазобедренных суставов всем здоровым детям однократно, а при дисплазии — УЗИ и рентгенологический контроль в динамике лечения.

Мама и сама может заподозрить у своего малыша патологию тазобедренных суставов:
по ограничению отведения бедра на стороне поражения, которое со временем нарастает;
по асимметрии ягодичных складок (в положении лежа на животе ягодично-бедренные и подколенные складки при вывихе и подвывихе располагаются выше, чем на здоровой ножке, иногда появляется дополнительная складка на бедре);
по укорочению нижней конечности на стороне поражения (правда, оно нехарактерно для первых 2 месяцев жизни ребенка и может отсутствовать при двухстроннем вывихе) и наружному повороту (ротации) нижней конечности, особенно во время сна.

Кроме того, при сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах может быть слышен посторонний звук (щелчок), которого в норме быть не должно. Все это должно заставить маму показать малыша ортопеду.

Но бывают случаи бессимптомного («немого») течения дисплазии, когда даже опытный врач не может заподозрить заболевание, основываясь исключительно на внешних проявлениях. Также необходимо отметить, что симптомы дисплазии часто бывают расплывчатыми, так как на первоначальных этапах ребенок почти не реагирует на наличие вывиха.
Для чего нужно широкое пеленание?

Независимо от того, есть ли подозрение на данную патологию или вы уже обследовали ребенка на наличие заболевания (а если оно подтвердилось, то тем более), необходимо поз­накомиться с широким пеленанием, при котором ребенок сохраняет естественную для него позу с несколько согнутыми и отведенными бедрами. Эту позу новорожденный обычно прини­мает самостоятельно, когда его разворачивают. Широкое пеленание способствует нормальному формированию тазобедренного сустава и предупреждает развитие подвывиха или вывиха бедра. Оно применяется в качестве лечебнойпроцедуры при раннем выявлении дисплазии нетяжелой степени с первых дней и иногда до 5—6-месячного возраста. Его основная лечебная задача — как можно раньше установить правильное соотношение головки бедра и вертлужной впадины, чтобы предупредить непоправимые изменения в суставе. Для широкого пеленания придуманы специальные трусики, но вполне можно обойтись и обыкновенными пеленками. На пеленальном столе расстелите в длину легкую пеленку, сверху положите другую большую пеленку, сложив ее по диагонали в виде треугольника (острые углы направлены в стороны, а прямой — книзу). Положите малыша в одноразовом подгузнике на пеленки, согните его ножки в коленных и тазобедренных суставах и отведите на 80—90° (возможно, ребенок и сам примет подобную позу). Боковыми концами пеленки поочередно оберните одно, а затем другое бедро (сбоку, спереди, с внутренней стороны, сзади), а нижний ее угол закиньте вверх, до уровня пупка. Проложите между ножками еще одну байковую пеленку, сложенную в несколько раз по длине, шириной 20 см. Далее оберните вокруг живота один край легкой пеленки, затем — другой — так, чтобы проложенная широкая пеленка была хорошо фиксирована. Нижний, свободный край расправляют, свободно загибают наверх, до подмышек, и фиксируют, закрепляя свободные концы пеленки за верхний край. Ножки ребенка должны быть зафиксированы по отношению к туловищу под углом 90°. Есть и другие способы широкого пеленания, но в любом случае важен принцип: ножки должны быть раскинуты и полусогнуты в коленях, то есть ребенок в пеленках должен лежать так, как он обычно лежит раздетым. Такая поза создает наиболее благоприятные условия для развития тазобедренного сустава. Ребенок быстро привыкает к широкому пеленанию, хорошо его переносит и при перепеленании самостоятельно удерживает ножки в нужном положении.


Часто одного широкого пеленания бывает достаточно для лечения вывиха и подвывиха бедра, т.к. в первые часы и дни жизни ребенка головка бедра легко вправляется во впадину. Конечно, подобная процедура накладывает некоторые ограни­чения на образ жизни мамы и малыша, но все трудности нес­ложно преодолеть. Таким несложным способом можно избежать серьезного увечья, которое возникает в тех случаях, когда диагноз ставится слишком поздно, особенно если ребенок уже начал ходить и головка бедренной кости оказалась по-настоящему вывихнутой. На этой стадии для излечения уже необходимы серьезные лечебные меры и хирургическое вме­шательство, причем процент благоприятных исходов умень­шается.

В заключение хочется отметить, что если у малыша есть риск развития патологии или если по каким-либо причинам вы не можете на первом месяце жизни проконсультировать ребенка у ортопеда и провести УЗИ тазобедренных суставов, то лучше начать широко пеленать малютку с первых дней жизни. Успех лечения при дисплазии тазобедренных суставов зависит от сроков начала лечения: чем раньше диагностировано забо­левание и начато лечение, тем больше шансов на успешный исход.

И ещё чуток из другого источника
Что должно насторожить родителей.
До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. Положение туловища у ребенка С-образное, головку держит на одной стороне, часто на одной руке ребеночек держит сжатый кулачок.
3 - 4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок, плосковольгузная стопа (пяточка находится не на одной линии с голенью). Одна ножка визуально короче другой.
6 месяцев и старше. Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе - горизонтальный таз, походка, "как у уточки". Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.

Извините за много букв....

товарищи, отчитываюсь: дисплазию сняли
поставили плоско-вальгусную позицию обеих стоп
были опять у Троицкого. Его рекомендации: обувь (таши одобрил) и самомассаж. Консультация пятиминутная, не впечатлило. на вопросы отвечал неохотно (жарко, наверное)

записались в ортопедический центр Юлианна - часовая консультация с подбором 400 руб, будем подбирать спец.стельки (есть подгон за 1500, а есть прям изготовление за 3500 ) и обувь - присмотримся там, а купим на СП, ну и консультация глав врача центра - звучит уверенно

Наташ, мы Тёме делали компьютерную плантографию стоп и одновременно заказывали стельки... В Челябинске есть ортопедическая компания "Футмастер", там же приобретали обувь "Мемо"... Может в Нижнем тоже есть что-то подобное...

Вот это цены!!!
Прям обдираловка!!!

где-то сегодня мне попались на глаза эти самые мемо! стоили 1750 рэ
вот и нам вроде как будут делать всё,что ты написала, т.к. консультация -приём аж час длится,а если потребуется стельки именно не формовать, а делать под наши стопы - аж целых два часа

звучит по крайней мере посерьёзнее, чем пятиминутка у Троицкого

да уж помнится пара обуви МЕМО - 2000 руб, причем все равно что берешь, ботинки осенние, ботинки зимние или сандали.....
Однако по времени плантография + изготовление стелек под наши стопы у нас не занимало более 1 часа....

ох,как же всё дорого А стопки вы обязательно вылечите Лечитесь

трудно и долго стопы исправлять-формировать
оказывается, плоскостопие и вальгус/варгус сейчас частая проблема

а еще нам ортопед рекомендовала обязательно поставить Тёму на коньки и отдать в бассейн.... Сейчас катаемся довольно неплохо, зимой на коньках, летом на роликах... Стопы и коленки (у него иксы были) почти пришли в норму.

Вик, а со стопами что было?

Наташ, карту выловлю, напишу диагноз точный...
плоско вальгусные стопы.... уж не поню какой степени и иксы под каки углом тоже не помню.... Это наверное, потому что у нас все хорошо.... а то всю динамику наизусть бы помнила...

Наташ,удачи вам!!!

спасибо!

Завписалась к Троицкому на сегодня, сейчас пойдем. Ух, боюсь я...

Уррррря!!!!! нету у нас никакой дисплазии!!!!! складочки неровные - это нормально! Вот пойду к хирургу в поликлинику и скажу все, что о ней думаю!!! Пусть сама свои распорки носит!!!!!
Троицкий очень понравился! Очень обстоятельный, внимательный!
Прикол - говорит,сделайте так, чтобы она на Вас смотрела, погремушкой отвлекайте, чтоб не пугалась! А Дашка на погремушку ноль внимания, на врача уставилась и глаз не сводила! Пришлось ему с ней посюсюкать маленько

Марь, ура! что ж у нас за врачи такие, только мам напрасно пугают..

ураааааа! прям уф, когда диагнозы снимаются
поздравляю!!!

Марь замечательные новости, поздравляю

Девочки, спасибо!

Девочки, вопрос - а складки на ножках действительно должны быть одинаковые?
Просто на УЗИ у нас была лёгкая степень дисплазии. Ортопед даже приезжать не стал, сказал, что ничего делать не надо - достаточно ножки разводить и велосипедик делать ножками.
Лягушонком-то Сева всегда сам ноги разводит, массаж я делала, потом перестала (ленище я жуткое ), плюс массажистка у нас в то время 1,5 курса провела. А вот сегодня поспотрела на складки - на одной ноге их штуки 3, а на другой 5...

Марин, нам ортопед сказал, что не ровные складки - это не показатель дисплазии. У нас тоже одна чуть выше другой, по УЗИ все нормально было.

Марина, у нас диплазии не было, но складочек на ножках разное количество - и хирург, и ортопед смотрят каждый раз складочки прям ножка к ножке и говорят, что все хорошо.
Вам бы показаться все же врачу...

Хирург был в конце декабря. Он трогал ножки, сказал, что всё ок . Надо будет у педиатора спросить, как придёт, что делать.

Ну раз он был относительно недавно, не думаю что педиатр что то найдет ))))

надеюсь, что это потому, что всё ок

Марин, значение для определения дисплазии имеют ягодичные складочки, но даже если они не на одном уровне, это не всегда прямой показатель. а перевязочки могут быть и разные

наверное лучше все-таки еще раз с врачом посоветоваться, может даже с другим, т.к. если что-то есть нехорошие, то чем раньше найдется, тем лучше. Не хочу конечно, Марин, пугать тебя!
У нас ни узи, ни невролог ничего не нашли. Повезло видимо с ортопедом, она сразу заподозрила, а через некоторое время отправила на рентген, который и показал дисплазию.

Троицкий нам сказал, что главное - симметричные коленные складочки, а все остальное может быть и на разном уровне.

у нас в месяц хирург увидела не симметричные складочки, при том что "ножки хорошие и разводятся отлично" назначила рентген, (на узи сказали "подозрение на дисплазию"). не на какой рентген мы в таком возрасте не пошли, конечно. были у оратопеда, она сказала, что все у нас в порядке, рентген раньше 3-х мес. вообще адекватные врачи не назначают, тем более, что лечение и в 1мес. и в 3 совершенно одинаковое, а на рентген нас отправили на всякий случай, это так врач себя подстраховывает, что бы к ней не было претензий, что "проглядели". пришли на узи в 3 мес. 2 секунды чего-то там глянули, сказали у вас еще не окостенело там чего-то, приходите через 3 месяца. из чего мы сделали вывод, что все нормально, если бы было не нормально, сразу бы кучу всего наговорили и снова к хирургу отправили. только ребенка еще раз измучили, таская в эту пол-ку.....

У нас вообще непонятки с этой бякой. Ортопед поставил подозрение на дисплазию, на УЗИ ничего не нашли. Ножки разводит доча хорошо, но меня смущают щелчки в левой ноге. Вот собираемся в ННИТО

у нас тоже периодически щелкало, путем экспериментов установили, что иногда детенок лежал не ровно при разведении, соответсвенно сустав перекашивало, а иногда коленка щелкала - это я не правильно ножку держала. но если подозрение, что это именно ТБ сустав при правильном разведении, тогда, конечно сходите в ннито.

Вот мне иногда кажется,что это коленка. Ну, чтобы успокоиться и не думать, решили посмотреться.

Нам хирург сказал, что щелчки в коленочках - это нормально - просто суставчик еще не разработался как следует.

Марин, у нас складки не симметричные. Узи ТБС идеальное, дисплазии нет

Девочки, дисплазию почти 100% может подтвердить только рентген, а не узи. Мне так врачи говорили в свое время, моя Зоя 3,5 мес.в распорках провела, я тоже по узи шарахалась, оно не очень информативно, к сожалению.

Кстати, у нас складки были симметричные и ядра окостенения присутствовали, но бедро было "гипермобильным", как записывали ортопеды, "разболтанным". Так что не всегда изучения складочек и узи может что-то показать

Нин, соглашусь с тобой по поводу неполной информативности УЗИ. Надо делать рентген. И поспорю с Юлей 333 по поводу неадекватности назначения рентгена в 1 месяц. Самое эффективное лечение дисплазии проводится до 3 месяцев, потому, как при достижении этого возраста всё как ты и написала "костенеет". а вот пока всё относительно мягкое и незакостенелое и надо лечить, а так как узи неинформативное, то и надо делать рентген!
мы на массаж притопали в 2.5 месяца (ну это благодаря очередям на бесплатные массажи), так нам сказали надо было сразу же в месяц быстренько быстренько.

я считаю, что для назначения такого сильного воздействия на организм как рентген в таком возрасте должны быть более всеские основания, чем были в нашем случае.

я, кстати, не встречала точного подтверждения вреда рентгена. Ткните меня в статью, если кто найдет, пжлста. Про узи тоже некоторые спорят, что вредно. И невыявленная болезнь- тоже вредно. Я не призываю бежать и делать рентген, если в вашем случае он был неоправдан, значит правильно, что отказались, я скорее оправдываю себя, почему я рентген все-таки сделала в 2 ребенкиных месяца.

Когда ортопеды нас смотрели, то ножки дергали-щупали-крутили очень долго, поэтому я так же скептически отношусь к диагнозам массажисток. Вот жалею, что мы посетили только 2х врачей, а не 3х или 4х в свое время.
Как бы то ни было, распорки мы проносили и забыли как страшный сон. Если, не дай бог, кому нужна будет Перинка Фрейка, отдам безвозмездно.