23.10.2017, (Понедельник) 18:13
Сайт о мамах и для мам
А также для тех, кто планирует малыша,
ждет его и готовится к его появлению.

Бесплодие — приговор?

Бесплодие... Что скрыто в этом слове для людей, которые больше всего на свете хотят иметь ребенка? Бесплодие это... слезы, это грусть в глазах каждый раз, когда навстречу идет пара с коляской, это бесконечные вопросы «почему?» и «за что?»...

В нашей стране около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов. И с каждым годом количество бесплодных браков растет. Бесплодие звучит как приговор для тех, кто больше всего на свете желает иметь малыша. Женщина или мужчина, узнав о своей проблеме, зачастую замыкаются в себе, не могут поверить в то, что рождение ребенка еще возможно.. Часто из за этого рушатся не только мечты и надежды, но и брак... А бороться с бесплодием врачам оказывается трудно именно потому, что молодая пара отчаивается и перестает верить в свои силы, считает бесплодие приговором и к бесплодию, причиной которого являются проблемы со здоровьем, добавляется еще и бесплодие психологическое. Но так ли все страшно на самом деле? Мы живем в 21 веке, в мире современных технологий, развитой медицины, новых открытий и возможностей. 

Неужели бесплодие... действительно приговор?

Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно, прежде всего, понять причины проблемы. Ведь на самом деле , бесплодие — не болезнь, а лишь последствие нарушений, существующих в организме мужчины или женщины.

Существует так называемое иммунологическое бесплодие.  Определить такой вид бесплодия можно с помощью посткоитального теста. Он проводится через два часа после полового акта. Специалисты исследуют слизь шейки матки. При недостаточности в ней сперматозоидов можно говорить об иммунологическом бесплодии. Диагноз подтверждается если в слизи шейки матки обнаруживаются антиспермальные антитела. Откуда они берутся? Если у женщины есть проблемы иммунного характера, то организм сам вырабатывает антиспермальные антитела. Он борется со сперматозоидами мужчины как с вредными микроорганизмами. Антитела на сперматозоиды вырабатывают лимфоциты. Это, естественно, препятствует зачатию. Аналогичная причина бесплодия может быть выявлена и у мужчины. При нарушениях, в его теле также могут вырабатываться  антиспермальные антитела, которые уничтожают подвижные сперматозоиды, ухудшают качество спермы и зачатие не происходит.

Зачатию малыша также могут мешать болезни шейки матки. Любые изменения шейки матки могут стать причиной того, что подвижные и способные к оплодотворению сперматозоиды просто не могут «добраться» до яйцеклетки... Изменения шейки матки могут быть самые разные: врождённые изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения лейкоплакии, рака шейки матки. Кроме того, изменения слизистой оболочки шейки матки (которые также мешают оплодотворению) могут возникнуть вследствие лейкоплакии и эрозии шейки матки, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов). Воспалительные процессы, а также гормональный дисбаланс, нарушения месячного цикла (носящие хронический характер) могут стать причиной нарушения состава шеечной слизи. А это, в свою очередь, также влияет на передвижение сперматозоидов к яйцеклетке.  

Помимо болезней шейки матки причиной бесплодия могу стать и болезни самой матки.  Это могут быть врожденные аномалии развития - двурогая матка, загиб матки, спайки (синехии) и перегородки в теле матки. Либо причиной являются хронические воспалительные заболевания и их последствия - эндометрит, дисплазия, полипы матки, миома. 

Чаще же всего причинами невозможности зачать малыша являются трубное бесплодие, эндокринное бесплодие и эндометриоз.

Что касается трубного бесплодия, то оно существует в двух разных формах:

  • Функциональное трубное бесплодие характеризуется спазмом маточных труб. И вызваны эти нарушения, как правило, эмоциональным перенапряжением, постоянными стрессами на работе, хроническим недосыпом, отсутствием возможности расслабиться и отдохнуть.
  • Вторая форма трубного бесплодия - перетониальное бесплодие - это спайки в брюшной полости или спаечные процессы внутри маточных труб.

Эндокринным бесплодием страдают порядка 40% супружеских пар. Эндокринные проблемы ведут к гормональным нарушениям, которые в свою очередь влияют на менструальный цикл и его регуляцию, а также на овуляцию. У женщин, страдающих эндокринным бесплодием зачастую отсутствует овуляция (ановуляция). При отсутствии овуляции зачатие невозможно.

Эндометриоз как причина бесплодия занимает 3-е место. Что такое эндометриоз? Это  разрастание ткани, сходной по морфологическому строению с эндометрием, за пределами полости матки. Проще говоря, это разрастание тканей, которое препятствует прикреплению яйцеклетки в матке. Среди всех форм эндометриоза наибольший удельный вес как причина женского бесплодия занимает наружный эндометриоз (эндометриоидные поражения располагаются за пределами матки: брюшина, яичник, маточные трубы). Эндометриоз может также стать причиной трубного бесплодия.

Помимо вышеперечисленных проблем, причинами бесплодия могут стать также  поликистозные яичники. Кисты на яичниках могут быть следствием гормональных нарушений. 

Итак, мы разобрались с теми медицинскими показаниями, которые могут стать причиной бесплодия. Теперь поговорим о самом главном. Можно ли все это вылечить? И тогда мы получим ответ на главный вопрос... Бесплодие-приговор?

Статистика показывает: в 80 процентов случаях семейные пары преодолевают бесплодие! Безусловно, это средняя цифра и результат лечения зависит от тех причин, которые лежат в основании проблемы, а также от настроя пары и, безусловно, профессионализма врачей. Но все таки, 80% - это колоссальный результат!

            В каком же направлении и какими методами ведется лечение бесплодия?

При иммунологическом бесплодии применяется метод искусственного введения семени в полость матки или экстракорпорального оплодотворения. В подавляющем большинстве случаев лечение дает положительный результат.

Что касается болезней шейки матки, то и в этой области медицина продвинулась далеко вперед! Современные медицинские препараты и технологии успешно справляются с болезнями шейки матки. В зависимости от причины заболевания, в качестве лечения женщине может быть назначен курс антибактериальной терапии при хроническом воспалении, лазерное или криолечение при эрозиях или лейкоплакии, полипах. Если же после проведённого лечения беременность не наступает, возможно проведение искусственной инсеменации - введения спермы мужчины в полость матки. В более серьезных случаях может быть необходимо хирургическое лечение. Например, при рубцовых изменениях шейки матки. Возможно также эндоскопическое или хирургическое удаление полипов. Эти операции довольно распространены и врачи превосходно справляются с решением подобного рода проблем. По аналогичной схеме проводится и лечение заболеваний матки. Врач может назначить гормональные или противовоспалительные препараты, в зависимости от происхождения заболевания. Главный метод лечения бесплодия, вызванного болезнями матки - эндоскопический. Во время гистероскопии специалисты удаляют полипы, убирают спайки и синехии, рассекают перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Если же в течении двух лет после восстановления нормальной анатомии матки беременность не наступает, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. 

Перейдем к трубному бесплодию. При спазме маточных труб, вызванных перенапряжением и стрессом эффективным может оказаться простой отдых, снижение нагрузок на организм и отдых. Кроме того, назначается психотерапевтическое лечение. При воспалении назначают противовоспалительные препараты. В случае перетониального бесплодия  требуется эндоскопическое рассечение спаек, восстановление проходимости труб. Если после проведённого лечения беременность не наступает через 3-4 месяца, тогда также показано ЭКО.

Лечение эндометриоза всегда двухэтапное. Первый этап – термическая деструкция всех выявленных очагов, удаление эндометриоидных кист яичников (с сохранением функциональной ткани яичника). Второй этап - медикаментозное (гормональное) лечение, не менее 6 месяцев. По окончании лечения и восстановления овуляторного менструального цикла беременность наступает у 52-73% женщин. Причем большинство беременностей наступает в первые 6-8 месяцев после окончания лечения. При эндометриозе так же эффективно экстракорпоральное оплодотворение. 

 

С гормональными проблемами справиться еще легче. Как правило, положительный результат дает медикаментозная коррекция. Широкий спектр современных высокоэффективных гормональных препаратов дает возможность специалистам подобрать пациенту именно то, что ему необходимо. Гормональные препараты применяются и в тех случаях, когда гормональные нарушения являются причиной поликистозных яичников. Если же гормональная терапия оказывается малоэффективной - врачи проводят оперативное лечение - иссечение яичников. Современный уровень техники позволяет делать эту операцию только эндоскопическим методом, с минимальными операционной травмой и периодом восстановления. 

 

Таким образом, что же мы видим? Нарушений, которые бы поставили окончательное «нет» на счастье материнства - нет. Бесплодие - это не приговор! Это лишь повод к действию. У бесплодия есть причины и подавляющее большинство проблем - для современной медицины преодолимы! Оказавшись в числе бесплодных пар, главное - не паниковать! Вера в свои силы, оптимистичный настрой - все это также очень важно при борьбе с бесплодием! Бессильна порой не медицина, а сами люди.. Ведь даже тот, кто искренне хочет иметь ребенка, не всегда оказывается готов в тем испытаниям, которые могут встать на пути к выздоровлению. Да, порой супругам приходиться пройти тяжелый путь... Лечение - это постоянные анализы, больничные стены, ожидание, надежда... Порой этот путь, неразлучными спутниками которого являются страх и сомнения, оказывается длинною в годы... Но если в конце пути, преодолев все проблемы, оставив позади болезни и неуверенность, мужчина и женщина становятся папой и мамой... Разве не любые усилия стоят того?

 

 

Статью подготовила Наталья Михеева.