15.12.2017, (Пятница) 11:18
Сайт о мамах и для мам
А также для тех, кто планирует малыша,
ждет его и готовится к его появлению.

Грудь болит. Молочница

Грудь болит. Болезненность сосковВазоспазм, нагрубание, лактостаз, мастит

2. МОЛОЧНИЦА

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) - грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть. Сильная жгучая боль может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между и особенно сразу после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль отдает от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как "уколы горячих иголок". При этом у мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

Молочница может одновременно проявиться и у ребенка. Признаки - сливочные белые пятна или "бляшки" на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери. Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики.

Что может быть причиной молочницы у мамы и у ребенка?

  • Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая "хорошие" бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков.
  • Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
  • Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
  • Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.
  • Мама слишком часто моет соски, в том числе с мылом. Мытье удаляет естественную защитную смазку и здоровую среду – это способствует размножению «вредных» организмов на груди.

Влияние молочницы на кормление. 

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

Лечение мамы

  1. Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков.
  2. Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Перед кормлением охладите сосок холодным полотенцем. Если Вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
  3. Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника.
  4. Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
  5. Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, и т.д.). Можно принимать лактобактерии и бифидобактерии - они способствуют росту "дружественных бактерий", которые будут содействовать вашему выздоровлению. Обычного йогурта не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
  6. Лечение сосков можно начать с раствора уксуса (6%): чайная ложка на стакан воды. Обмывайте им соски после кормления как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
  7. Применяйте противогрибковые кремы. Какие: поможет посоветовать ваш лечащий врач.
  8. Если боль серьезная, применяйте мазь ланолин после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Мазь быстро впитывается и ее не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, Вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
  9. Избегайте носить прокладки для груди, но если Вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски сухими насколько это возможно.
  10. Если у Вас помимо молочницы на груди есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопковое белье. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
  11. Если Вы сцеживаете молоко, то его надо давать ребенку в то время, пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи. После 24 - 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, обратитесь к врачу за назначением другой противогрибковой мази.

Лечение молочницы у ребенка.

  1. По поводу выбора средств проконсультируйтесь с педиатром (как правило, выписывают кандид-раствор). Важно удалять остатки молока после каждого кормления - они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. Если Вам назначил врач, 8-10 капель кандид раствора нанесите на ватную палочку и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней.
  2. Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (накладки для сосков, и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
  3. Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к Вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша. Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой мыльной водой. Хорошо просушивайте кожу. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и Вы можете даже думать об отлучении от груди ребенка. Но помните, что даже если Вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, Вы все равно будете должны вылечить соски. Поэтому отлучение не освободит Вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормление, и вылечив себя и ребенка, Вы получите большое удовлетворение.