25.09.2017, (Понедельник) 20:11
Сайт о мамах и для мам
А также для тех, кто планирует малыша,
ждет его и готовится к его появлению.

Планирование. Первые шаги

Для многих «спланировать беременность» - значит составить долгосрочный план о приобретении квартиры, машины, ремонту детской и, наконец, прекращении предохранения. Однако, одного только решения стать родителями недостаточно. То как пройдут 9 месяцев вашей общей с малышом жизни зависит от состояния вашего здоровья. От подготовленности вашего организма зависит и здоровье вашего будущего ребенка. А потому, планируя беременность, без обращения к врачу и сдачи всех необходимых анализов не обойтись. 

 Итак, расставим все по своим местам.

  1. Прежде всего, идем к гинекологу. 30 минутная беседа с этим специалистом — первый шаг на пути к легкой беременности и материнству. Составлять длинный список вопросов перед визитом к гинекологу ни к чему. Достаточно сообщить врачу о своем желании стать мамой. Врач сам задаст вам все необходимые вопросы, чтобы составить картину состояния вашего здоровья, назначит необходимые анализы и, в случае необходимости, направит на дополнительные исследования.
  2. Обязательно также посещение терапевта (для выявления, например, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и др.), стоматолога, ЛОР-врача, аллерголога и прочих специалистов, в зависимости от наличия хронических заболеваний. Как правило, к моменту принятия решения о рождении ребенка женщина достаточно знает о своем здоровье, о своих слабых сторонах и проблемах. А потому круг специалистов, которых нужно посетить в процессе планирования беременности, можно составить самим. Или посоветоваться с гинекологом, рассказав ему о когда либо перенесенных вами заболеваниях.  Заняться здоровьем также нужно и будущему папе. Анализы, посещение врачей-специалистов помогут выявить имеющиеся проблемы и исправить их до того, как они приведут к осложнениям.

Врачи-специалисты составят план тех мероприятий и обследований, которые необходимо будет пройти именно вам в период планирования и подготовки к беременности. Однако, есть анализы и исследования, которые, независимо от состояния здоровья, проходит каждая женщина, желающая стать мамой.

  1. Анализ крови. Согласитесь, порой мы не воспринимаем этот анализ всерьез. Настолько он привычен и распространен. Тем временем, он может рассказать о нас очень многое! Чем болели в детстве, как питаемся, есть ли аллергия, каков наш иммунитет и много другое. А потому, анализ крови в период беременности и на этапе подготовки к зачатию занимает особое место. Сдаются общий анализ крови и биохимический анализ крови. Кроме того, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, иммунитет к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу. Также кровь сдается обоими родителями и для определения группы крови и резус-фактора, чтобы отследить развитие патологий в случае возникновения риска несовместимости будущих родителей.
  2. Общий анализ мочи. Анализ даст важную информацию о состоянии здоровья будущей мамы, при наличии воспаления – поможет предупредить осложнения.
  3. Мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, УЗИ органов малого таза, ПЦР-исследование соскоба из канала шейки матки на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес. Анализы на скрытые инфекции важно сдать обоим партнерам, т. к. многие из них могут протекать бессимптомно, но очень опасны для плода. Лучше, если все будет пролечено еще на этапе планирования, подготовки к беременности. А потому, мужчина, которому предстоит стать папой, должен найти время на обследование у уролога.
  4. Исследование уровня гормонов щитовидной железы Т3, Т4 (тироксин, трийодтиронин) и ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза, регулирующего функцию щитовидной железы), УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желез, возможно кольпоскопическое исследование шейки матки, бактериологические исследования, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия и т. д.

Отдельное внимание стоит уделить профилактическим прививкам.

  1. Прививка от краснухи. Если у вас на руках нет справки, подтверждающей тот факт, что такая прививка имела место в вашей жизни — не стоит сомневаться — прививку надо делать! Как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Даже если прививка окажется повторной — никакого вреда здоровью это не принесет, а лишь усилит иммунитет организма к инфекции. Помните, прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. То есть, необходимо предохраняться, в течение, как минимум, 2 месяцев после прививки от краснухи.
  2. Прививка от гепатита В.  Вирус гепатита В не повредит плод и не нанесет ему вреда так как вирус краснухи. Однако, он передается с кровью и другими биологическими жидкостями. А беременные женщины, как известно, подвергаются многочисленным инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Роды, вероятные переливания крови и ее препаратов — все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования матери и ребенка вирусом гепатита В. А потому — лучше заранее позаботиться о профилактике, чем позднее — о лечении. Вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев до планируемой беременности.
  3. Прививка против дифтерии и столбняка необязательна, но желательна, если подошел срок очередной вакцинации, или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. Как показывает врачебная практика, 90%  людей об этом не помнят или и вовсе не знают. Собственных антител к столбнячной палочке у новорожденного ребенка нет, а потому материнские антитела, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую помощь.
  4. Прививка от гриппа. Не обязательна. Однако, если эпидемиологи прогнозируют эпидемию — лучше защитить свой организм. Правда, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете. Тем не менее, остается, хотя и минимальная, но весьма неприятная возможность перенести грипп, часто в острой форме. Кроме того, после перенесенного вируса гриппа могут возникнуть осложнения.

При подготовке к беременности рекомендуется следующий календарь прививок

Число месяцев
до планируемой беременности 

Вакцинация

 Условие

3 месяца

гепатит В (1), краснуха

если нет возможности начать курс прививок
против гепатита В за 6 мес. до начала планируемой беременности,
т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала

2 месяца

 гепатит В (2) 

1 месяц 

дифтерия-столбняк (АДС-М), грипп

если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация

 1 месяц

 грипп 

если эпидемия гриппа приходится на второй-третий триместр

1 месяц после родов 

гепатит В (3) 


Как известно, от множества лекарственных средств в период подготовки к беременности лучше отказаться. Даже небольшое количество медикаментов определенной группы может сказаться на здоровье будущего малыша. А потому, если возникла необходимость в приеме того или иного препарата — обязательно посоветуйтесь с вашим врачом.

А вот витамины пить не только можно, но и нужно. Естественно, речь идет о витаминах для женщин. Как нельзя лучше подойдут и витамины для беременных — они обеспечат будущую маму набором всех необходимых витаминов и микроэлементов.  А если анализы выявят недостаточное количество йода в организме будущей мамочки — к витаминам нужно добавить и прием калия йода. И последнее — прием фолиевой кислоты по 2-4 мг в сутки обоим супругам. Регулярный прием обоими родителями лечебных доз фолиевой кислоты в течение полугода резко снижает частоту пороков развития нервной системы у плода.

В период плагирования беременности женщина как никогда должна заботиться о себе и своем здоровье. Больше гуляйте, дышите свежим воздухом. Чаще отдыхайте, спите не меньше 8 часов в день. Позвольте себе полениться. Заботу о каких-то бытовых делах, которые дают дополнительную нагрузку на ваш организм, вполне могут взять на себя и ваши родные, супруг.

Многие врачи перед планируемой беременностью советуют мужчине и женщине съездить в отпуск. Если финансы это позволяют — прислушайтесь к этому совету. Отдых не только обеспечит вас запасом сил и положительных эмоций. Отдохнуть стоит и потому, что в ближайшее время — во время беременности и в первое время после рождения малыша - уехать не удастся. Так что потратьте время до наступления беременности только на себя и заботу и своем здоровье. Когда долгожданная беременность наступит — вы поймете как это было важно!

Безусловно, данная статья, описанные в ней шаги и их последовательность — не являются бесспорным руководством к действию. Пусть эта информация станет для вас хорошим подспорьем. Каким же образом планировать беременность и подготовить организм к вынашиванию малыша именно в вашем случае — решать только Вам и вашему врачу. 

 

Статью подготовила Наталья Михеева