23.03.2017, (Четверг) 13:27
Сайт о мамах и для мам
А также для тех, кто планирует малыша,
ждет его и готовится к его появлению.

Резус-конфликт

Еще в школе мы проходили, что резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Впрочем, у некоторых людей такие белки на эритроцитах отсутствуют. Таких людей меньшинство — порядка 14%. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной или резус-отрицательной группе. 

Во время беременности существует, хотя и малая, вероятность того, что резус-фактор мамы и малыша будут различными и приведут к резус-конфликту. Причем, в случае, когда носителем положительного резус-фактора является малыш, вероятность возникновения резус-конфликта значительно выше, чем в обратном случае, и последствия его куда более серьезны. И если мы слышим, что беременность «резус-конфликтная», то подразумевается именно «резус-отрицательная мама + резус-положительный малыш». 

Каким же образом может возникнуть такая ситуация? Примерно в 75% процентах случаев речь идет о резус-отрицательной мамочке и «резус-положительном» отце.  

Чем же опасен резус-конфликт мамы и будущего малыша? Допустим, у будущей мамы отрицательный резус-фактор. У плода резус-положительный. На деле это значит, что в организм женщины попали чужеродные тела -  резус-положительные эритроциты малыша. Организм женщины воспринимает их как угрозу и старается «избавиться» от инородных тел. Организм женщины начинает вырабатывать антитела, которые призваны разрушить   «чужеродные» эритроциты малыша. А это — серьезная угроза для ребенка. Попав через плаценту в кровь к плоду, антитела начинают разрушать его эритроциты. А поскольку главная задача эритроцитов — транспортировка кислорода, малыш в кислороде начинает испытывать резкий дефицит.  Патологическое состояние плода, возникающее в результате попадания в его кровь резус-антител, врачи называют гемолитической болезнью. При раннем проявлении заболевания резус-конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей, а также рождения мертвого ребенка. 

Анализ на резус-конфликт производят обычно на 8-ой неделе беременности и определяют наличие резус-антител в крови. Однако, даже в том случае, если ваш анализ на антитела положительный - поддаваться панике не нужно! В настоящее время медицина «научилась» справляться с подобного рода трудностями. Есть способы борьбы с гемолитической болезнью в виде быстрого переливания младенцу резус-отрицательной крови или введения анти-Rh-антител для предотвращения иммунизации матери. 

Впрочем, в некоторых случаях, особенно когда речь идет о первой беременности,   существование резус-конфликта вообще не означает, что он приведет к серьезным последствиям. Довольно часто во время резус-конфликтной беременности антитела либо совсем отсутствуют в крови, либо их количество настолько мало, что не представляет опасности для ребенка.  Во время же второй и последующих беременностей количество антител в крови матери возрастает. Это особенно важно, если в прошлом были аборты, выкидыши или проводилось переливание крови. 

Что же делать, если существует вероятность резус-конфликтной беременности?  Во-первых, особое внимание нужно уделить этому вопросу в процессе планирования беременности. Необходимо свести к минимуму все вероятные случаи попадания в ваш организм резус-несовместимой крови (а это может произойти, например, при аборте или выкидыше, если плод был резус-положительным). В таких случаях необходимо как можно скорее ввести специальный препарат, предотвращающий выработку резус-антител. 

Когда беременность наступила — нужно как можно скорее встать на учет в женской консультации. Врач будет регулярно направлять Вас на сдачу крови на наличие антител в течение всего периода беременности (до 32 недель - 1 раз в месяц, с 32 до 35 недель - 2 раза в месяц, а затем еженедельно). Если анализы не выявят антитела в крови будущей мамы - на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который является своеобразной «резус-прививкой» – связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает образования враждебных малышу антител. При необходимости, малышу может быть произведено внутриутробное переливание крови.  После рождения малыша,  если беременность прошла без выработки антител и резус-фактор ребенка оказывается положительным, в течение 24-48 часов после родов женщине делают инъекцию анти-резус-иммуноглобулина, призванного связать враждебные резус-положительные эритроциты и не допустить выработки антител, которые могут повлиять на плод во время второй и последующих беременностей.  

Помните, существование резус-конфликта — ни в коем случае не приговор! Вероятность резус-конфликта и даже наличие антител в крови – это не противопоказания к беременности и уж тем более не повод для ее прерывания. Уровень профессионализма  сегодняшних врачей медицины в целом позволяют говорить о том, что наличие резус-конфликта не мешает женщине стать мамой здорового крепкого малыша!

 

Статью подготовила Наталья Михеева