27.02.2017, (Понедельник) 18:52
Сайт о мамах и для мам
А также для тех, кто планирует малыша,
ждет его и готовится к его появлению.

Лактоконсультант: релактация, мало молока

Очень часто матери, которые только что выписались из родильного дома, жалуются: "У меня мало молока! Что делать?"

Грудное вскармливание у Ольги не задалось с самого начала - уже с первых дней ее дочка была на смешанном вскармливании (было мало молока), а через месяц педиатр порекомендовала совсем перейти на смесь, так как прибавки были маленькие. У девочки началась аллергия, маме пришлось поменять смесь на более дорогую. В результате девочка все равно болела, плохо прибывала в весе, да и семейный бюджет сильно страдал, так как затраты на искусственное питание очень большие.  Ольга позвонила по совету подруги лактоконсультанту. Сама она не верила, что можно вернуть молоко, его с самого начала-то было не много, и уже месяц, как она вообще не кормит, но позвонила убедиться, что сделать уже ничего нельзя.

Если мама закончила кормить раньше срока, стало мало молока или кормление по каким-то обстоятельствам не сложилось, женщина может попытаться вернуть молоко - это называется релактация.  Одновременно маме придется заниматься несколькими делами:

  •  пробудить в ребенке желание сосать грудь,
  •  стимулировать выработку молока, потому что мало молока - это серьезно!
  •  убирать докорм пропорционально прибывающему молоку.

Это потребует от мамы заниматься только ребенком, примерно в течение 2 недель. На это время следует заручиться поддержкой близких в ведении домашнего хозяйства, приготовлении еды и присмотра за старшими детьми.

Ольга решила попробовать. Первое, что ей пришлось сделать - это убрать бутылку с соской и научиться кормить малышку смесью из чашечки, на это ушло около 3 дней. Сначала дочь сильно расстраивалась, ждала бутылку, выгибалась и очень много смеси проливалось мимо ротика, получалось мало молока. Днем Ольга ее успокаивала и давала снова смесь из чашки, первые две ночи кормила из бутылки.  Пустышку удалось убрать сразу, когда малышка плакала, мама давала ей пососать свой палец, подушечкой вверх, и дочка быстро успокаивалась, даже быстрее, чем с пустышкой.  Дома было тепло, и Ольга носила малышку на руках голенькую, прижимая к своему телу.  Совместный сон поначалу не получалось организовать, кровать была слишком узкая. Тогда Ольга брала дочь в свою кровать под утро, и еще днем ложилась с ней.

Для того чтобы пробудить у малыша желание сосать грудь, в которой было МАЛО молока, обязателен контакт кожа к коже, это сильнейшая стимуляция для близости мамы и малыша и налаживания процесса грудного вскармливания. Женщине рекомендуется по возможности как можно чаще ходить по пояс обнаженной и прижимать к себе своего голенького малыша. Можно воспользоваться слингом. Кроме этого надо убрать соски и пустышки, у малыша, особенно до 3 месяцев, очень развита потребность в сосании и нужно побудить его сосать то, что предназначено ему природой – мамину грудь, если в ней не мало молока. Каждый раз перед кормлением и после него, перед сном и после предлагаем ребенку грудь, но не настаиваем, и обязательно наступит такой момент, когда малыш возьмет грудь, в которой раньше было мало молока. Можно облегчить задачу используя Систему Дополнительного Вскармливания (SNS Медела или самодельную). Она состоит из бутылочки, в которую наливается питание (сцеженное молоко или смесь), и капилляра, который в свою очередь крепится к соску. Таким образом, ребенок сосет грудь и получает питание, которое поступает по капилляру. Это стимулирует лактацию, и одновременно малыш питается.

Плюс ко всему выше сказанному Ольга сцеживалась руками и молокоотсосом каждые 3 часа, сразу после того как кормила малышку из чашки смесью. Сцедить сначала почти ничего не удавалось, но даже мало молока радовало и вселяло надежду.

С первого дня релактации стимулируем выработку молока. Для этого мама сцеживается каждые 3 часа (см. сцеживание) по 10-15 минут каждую грудь, независимо от того сколько молока сцеживается. Если есть возможность, можно прибегнуть к помощи молокоотсоса на две груди.  Сцеженное молоко выкармливается малышу (не забудьте уменьшить количество смеси, убрав из общего количества объем сцеженного молока). Кроме этого, даже если у вас мало молока, можно сразу начать прием лактогонных трав: фенугрек, крапива, анис, фенхель, галега, тмин и др. Их может посоветовать Вам лактоконсультант. Есть и лекарственные препараты способные влиять на лактацию, но их может назначить только врач.

У Ольги малышка стала брать грудь в течение первой недели от начала налаживания грудного вскармливания. И после этого забот еще прибавилось. Надо было прикладывать малышку весь день каждые 1-1.5 часа, докармливать каждые 3 часа смесью, продолжать сцеживания и считать - сколько малышка писает. Но, несмотря на постоянную усталость, молодая женщина чувствовала радость, потому что все на глазах менялось и мало молока уже была не проблема.

После того как ребенок начнет брать грудь, организовываем частые кормления, днем каждые 1-1.5 часа, ночью не меньше 3-4 раз, особенно под утро. Грудь меняем каждое кормление, иногда по рекомендации консультанта, кормим в одно кормление то одной, то другой грудью. Желательно на этом этапе, чтобы консультант по грудному вскармливанию научил Вас правильному прикладыванию (см. правильное прикладывание). Так как в случае релактации это чрезвычайно важно, от этого будет зависеть эффективность выработки и отдачи молока, т.е. быстрейшее восстановление грудного вскармливания. 

К этому времени действия мамы во время кормления распределяются по следующей схеме: сначала сцеживание, потом даем грудь ребенку, потом сцеженное молоко, потом опять грудь и только потом докорм смесью, так через каждые 3 часа. В промежутках каждые 1-1.5 часа даем просто грудь.

Как только ребенок начал брать грудь и с удовольствием сосать, начинаем убирать докорм (кроме того, что мы вычитаем из разового докорма то количество сцеженного молока, которое удалось сцедить перед кормлением). Убираем каждые 3 дня еще 10-30% смеси от общего объема, и это количество равномерно снимаем со всех кормлений.

Для того чтобы нам понимать, мало молока ли у нас прибывает и вовремя убирать докорм, считаем сколько раз писает ребенок за сутки. Если все идет нормально, пописов будет от 8-10. Если их больше 12-14 за сутки, то можно убирать 30% докорма, если 10-12 – 20%. Если количество мочеиспусканий падает меньше 8, возвращаем часть докорма и пробуем его убрать через несколько дней. И так пока не сведем докорм к нулю.

После того как докорм смесью больше не нужен, постепенно убираем и сцеживание. Сцеживаем только одну грудь перед кормлением, потом через раз, потом совсем убираем сцеживания. Промежутки между кормлениями тоже постепенно будут увеличиваться до кормлений по требованию. Когда малыш уже сосет только одну грудь, в которой мало молока, и писает больше 12 раз в сутки, начинаем кормить его вокруг снов (на засыпание и как проснулся), и по его беспокойству (см. кормления по требованию). Если при этом количество мокрых пеленок становится меньше, на некоторое время опять возвращаемся к частому кормлению каждые 1-1.5 часа.

Через 3 недели от начала релактации Ольга позвонила совершенно растерянная. Девочка постоянно висит на груди, практически вообще не отпускает ее, даже в туалет невозможно сходить. Молодая мать забеспокоилась, может опять стало мало молока.  И грудь все время мягкая, в ней мало молока. Но выяснилось, что писает девочка много и выглядит здоровой, вес за неделю набрала хорошо.

Будьте готовы к тому, что малыш, наконец-то получивший все, чего ему так не хватало, может начать «наверстывать упущенное» и в буквальном смысле повиснуть на груди на несколько часов, а иногда и дней. Это хорошо и говорит о переломном моменте, теперь малыш окончательно стал грудным. Не пугайтесь и проведите эти несколько дней в обнимку с малышом, никуда не торопитесь, постарайтесь есть, пить, отдыхать, читать, смотреть любимые фильмы. Через некоторое время это пройдет. При налаженной лактации грудь остается мягкой, и молоко выделяет непосредственно во время сосания. Мало молока легко переносится и не вредит малышу!

Уже в 3 месяца Ольга кормила свою малышку только грудью, постепенно прошла аллергия и колики, и самое главное малышка начала расти на глазах. Молодая женщина очень благодарна лактоконсультанту, которая все это время помогала, направляла и поддерживала ее, это позволило избежать массы ошибок и дополнительных разочарований. Но конечно самая главная заслуга и победа принадлежала самой Ольге, ее терпению и упорству. Трудности быстро забываются, а кормление грудью остается еще надолго, что такое месяц усиленной работы против 2-3 лет кормления…

Для оценки эффективности Вашей работы ведите ежедневные записи. Сколько удалось сцедить мало молока, сколько убрали докорма, сколько раз малыш пописал, насколько было мало молока, по этой табличке легко проследить динамику увеличения молока.

Лактация окончательно устанавливается через 1-2 месяца после возобновления кормления, будьте внимательны все это время. Помните, что Вашему ребенку нельзя в дальнейшем давать пустышки и бутылочки, чтобы не свести все свои усилия к нулю. 

Индивидуальную схему релактации, которая будет зависеть от Вашей конкретной ситуации (от возраста ребенка, времени которое он провел без груди и т.д.), Вы сможете составить совместно с лактоконсультантом, поддержка которого крайне необходима при таком непростом процессе как релактация.

 

Пискунова Наталья НРОО "Институт Материнства "Кораблик Детства"

 Статья предоставлена сайтом www.nnmilk.ru

ddd: 109796aa970aec27e8639c0b1e9963f8
Полезные отзывы о препарате омепразол на сайте бэби.ру.