–Ф–µ–ї–Њ –Ь–Є—Е–∞–Є–ї–∞ –Ш–Њ—Б–Є–ї–µ–≤–Є—З–∞ (update)
20.04.2021, (¬торник) 10:44
«десь первый раз?
—айт о мамах и дл€ мам
ј также дл€ тех, кто планирует малыша,
ждет его и готовитс€ к его по€влению.

—мешанное вскармливание

 
—траницы:
1
 Е 
4 5 6
7
автор: Allenok(03.07.2018 в 19:31)
»риш, ну тут тебе, как консультанту, лучше знать, хорошо, что поправила.
я по собственному опыту просто. ” мен€ средний ребЄнок в больнице провел первый мес€ц своей жизни, без мен€. ƒл€ мам был дневной стационар с 3 или 4 дневным кормлени€ и, уж не помню даже) да и то в основном заставл€ли смешивать в бутылку руками пр€мо у кроватки и давать молоко из неЄ. ј остальные кормлени€ вообще без мамы. “о есть пр€м вот чисто груди за мес€ц он несколько раз пробовал. ќстальное бутылка. я просто была настроена жЄстко на √¬, потому даже ни одной бутылки не купила домой. ѕросто после выписки залегла с сыном на кровать на пару недель. ¬ставали редко) потом он научилс€ полностью как надо, приучилс€ к груди, свой режим стал вырабатывать. » вот после мес€ца практически на бутылке, при чем с огромным отверстием, советска€ така€ бутылка, сразу дома без неЄ. „ерез мес€ц привес составил около 2 кг.  ормились 2,5 года, бутылки так и не попробовал в жизни, пустышку выплюнул - больше не давала.
¬ообще, там, в јйболите, все мамы, кто вот реально хотел и —тремилс€, кто сцеживал исправно, все сохранили √¬! ј те, кто настроен был, что ничего не получитс€, в итоге и ушли на смесь.
Ёто € к тому, что все возможно и надо иметь позитивный настрой. » если надо, то и давать висеть подольше на груди. Ёто быстро пройдЄт!  ак правило, к 3 мес€цам уже очень многие быстро кушают.
ѕон€тно, что не все от желани€. Ѕывают и реально невозможное √¬, но в большинстве своЄм, если есть желание, даже в сложных ситуаци€х реально чаще всего выйти на полное √¬.
Ќаравне с этим у мен€ есть опыт и почти »¬. Ёто гораздо менее удобно, чем √¬. ¬от правда. ѕр€м страдани€. ј в остальном, ничего такого страшного. “ак что долой нервы.  ак бы ни сложилось, все будет хорошо в итоге) поменьше переживать за исход - это тоже важно.
автор: јнгело4ек(03.07.2018 в 22:45)
јлл, вот пр€м Ќикак слово подобрать не могла.. ∆Єсткость! »менно еЄ многим так не хватает...
автор: »рина_no longer__ѕекарева(03.07.2018 в 23:43)
јлла, ничего себе! я не знала, что и вы мес€ц в больнице были после роддома..
сколько, оказываетс€, таких мам на форуме! я восхищаюсь, конечно, упорством таких! » с недоношенными, и с маловесными, и разделЄнные больницами (как дл€ ребЄнка: јлиса-Ће€, ¬ера-“ыща, —вета-Sweetlanka.., так и дл€ мамы - все до сих пор, например, Ќастю-Ќаку вспоминаю, аж до морозца по коже!) - кормили! » долго притом! » даже счастливо после такого количества проблем!
«дорово, что у большинства сохранились их истории кормлени€ в ѕузатых хот€ бы. ’от€ сокращЄнно - наверно и в таких бы темах их надо иметь.
ќчень многие проход€т через проблемы, особенно на этапе становлени€ лактации, в первые 2-3 мес€ца. Ќо мало кто пишет( и иногда наверно у "новеньких" мам создаЄтс€ впечатление, что у них что-то не то, не так, нет этого соответстви€ стереотипной картинке о мирно сп€щем в кол€ске младенце и лирической бесконечной прогулке с ним)) или тот же самый стереотипный мирный сон - в своей кроватке.. (хот€, чем дольше консультирую, тем больше вижу, что "нет, сынок, это фантастика") »ли вот эти советские рекомендации о кормлени€х раз в 3 часа.. тоже, как будто впитанные нами с молоком матери.. или с чьим-то другим?))
» от этого несоответстви€ стереотипам - руки опускаютс€, голова искрит хаотичными мысл€ми, которые ещЄ и активно подпитываетс€ столь же стереотипно мысл€щим окружением..
автор: tytlik(03.07.2018 в 23:55)
ћес€ц проспали в своей кроватке в своей комнате, 2 раза на руках ночью плакали, 2 раза за мес€ц спали аж по 7 часов..а так 4-5 стабильно, ну вот така€ статистика у нас фантастическа€..уже и не знаю хорошо ли это все)
автор: Allenok(04.07.2018 в 00:01)
»ра, все абсолютно так! —колько мамочка проходит преград даже в виде высказываний врачей и близких, которые пр€мо отпечатываютс€ штампом в голове..

» вот € могу сказать, что средний сын - единственный из моих детей, с кем € абсолютно выспалась. ¬от полностью. » это только из-за совместного сна и √¬. я вообще не помнила, кормила ли ночью. Ёто на автомате. ƒаже врачи спрашивали, сколько прикладываний за ночь, а € не знала! ƒумали, что пь€на€, наверное) утром только понимала, что вот, груди пуста€, а ребЄнок с пузом - вот и все доказательства, что ночью он ел)
—колько € слышала, что потом не выгоню его из кровати до армии, что и от юбки он не отойдет, и в садик не пойдЄт... ¬ итоге.. –овно в его 2 года от мен€ ушЄл муж. Ќе по причине кормлени€, если что) в интимной жизни все было зашибись) кстати, именно благодар€ тому, что ребЄнок ¬ырубалс€ моментально у груди, а € всегда была свежа и выспавша€с€) “ак вот... —тресс был жуткий. Ќи о каком отлучении в таком состо€нии речи не шло. я кормила и рыдала в процессе, по груди текли слезы... ј дальше. „ерез полгода после развода по€вилс€ у мен€ мужчина.  оторый в итоге узнал, что € ещЄ кормлю.. ƒаже уходил погул€ть, пока € укладываю с грудью. » на фоне новой любви по€вились силы. » сын тоже стал готов. » просто в одну ночь € ему смогла объ€снить, что молочка больше нет, он большой, но € его очень люблю и вместо молочка на ночь дам сосачку. ƒве ночи ребЄнок съел по 2 сосачки, а дальше перестал вообще просить. » сразу переселилс€ к старшему брату в комнату. — радостью. ј ещЄ через мес€ц пошЄл в садик. Ѕез слез. —покойно. » теперь он очень самосто€тельный и не помышл€ет спать с мамой) а тот мужчина стал моим мужем, вторым папой старшим дет€м и единственным папой нашей дочке)
Ёто позитивна€ истори€ про долго кормление, чтобы никто не бо€лс€)
автор: јнгело4ек(04.07.2018 в 00:09)
 стати, да! —о старшей € протестовала - по полночи в кроватку укладывала.. часам к 2 укачались, а в 4-5 будильник, чтобы в самое важное дл€ сохранени€ √¬ врем€ дать грудь..  ак зомби ходила. — младшей сразу из роддома —— и.. я так никогда не высыпалась))))
автор: “ыща_ѕозитива(04.07.2018 в 00:04)
»ра, а € наоборот начиталась нашего форума и была готова ко всему, так сказать, во всеоружии, и вставать по ночам, и сцеживать, и к лактостазам (ну к ним не особо, но хот€ бы знала что есть такое слово и такое бывает, ведь многие мамочки даже не знают ((() и к кризам.
— грустью смотрела на девочек, которым было, действительно, лень боротьс€ за √¬, и они с такой же грустью смотрели на наши сцеживани€ каждые 4 часа и говорили: а у мен€ нет молока, или пропало молоко. Ќа вопрос как и почему: ну и пару дней не сцеживала и потом капли, капли. ћногие попадают в ситуации, когда полагаютс€ на врачей, к примеру, но сейчас врачи некомпетентны в вопросах √¬, прикорма (не все, конечно, € про врачей в роддомах и поликлинниках).
«дорово, что все же есть мамочки, которые и сами борютс€ и другим помогают, а нам в этом помогаете вы, консультанты, ваши лекции, а также вс€ доступна€ информаци€ в интернете!
автор: јнгело4ек(04.07.2018 в 00:11)
Ќаше гв со старшей во многом благодар€ форуму. Ќе смотр€ на "палки в колеса" от врачей(((
автор: Ћюбинька(04.07.2018 в 14:10)
‘орум сила!
автор: јнгело4ек(03.07.2018 в 22:41)
ѕро ЋЌ написала не к комочкам, а к тому, что молоко плохо усваиваетс€ (плохие прибавки ведь и из-за этого могут быть?), животик сильно беспокоит.. » не конкретно по данной ситуации, а вообще в тему, дл€ сведени€))
автор: SAYU(03.07.2018 в 22:48)
ѕро "белый кал". ћы его тоже пережили, правда в 3 мес€ца. ѕомню как здесь освещала данную проблему. Ѕыли у гастроэнтеролога, она нас и успокоила. "белый кал" или прожилки белого в нем-это недостаточна€, как ¬ера ранее упоминала, выработка фермента или его отсутствие, который и "окрашивает" кал в соответствующий ему цвет. ¬ этом нет ничего страшного.
ћы подбирали смесь, а так врач упом€нула, что, кто на √¬ в таких случа€х сид€т на "диетах корм€щих мам".
автор: tytlik(03.07.2018 в 23:05)
Ќе, он жЄлтый, белые бл€шечки такие непереваренные, к цвету претензий нет)
автор: Habibi(03.07.2018 в 23:07)
” мен€ у обоих детей было так. Ёто нормально, никаких анализов мы не сдавали. Ќу просто особенность ещЄ только формирующейс€ ферментной системы.
автор: tytlik(03.07.2018 в 23:56)
ƒа, € уже пон€ла что отстань кат€ смотреть какашки и скать проблемы, решай другие, у доченьки они к сожалению есть и надо их исправл€ть)
автор: »рина_no longer__ѕекарева(11.07.2018 в 11:31)
 оль скоро в этой теме и в теме про »¬ возникает часто вопрос подбора смеси, скопирую сюда статью к.м.н., педиатра якова яковлева о составах смесей, их цел€х применени€ в зависимости от состава. ”вы, сайт, на котором находилс€ оригинал статьи, больше не существует. ѕоэтому оставлю и ссылку на сторонний сайт, на который стать€ была когда-то скопирована, и скопирую полный текст на вс€кий случай сюда.

—сылка на статью: http://radugamama.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=5

Ќепосредственно текст статьи (на случай удалени€ ее из других источников):

 ак выбрать молочную смесь

≈сли по каким-либо причинам невозможно грудное вскармливание, то необходимо в питании ребенка использовать максимально безопасные, качественные и адаптированные продукты вместо грудного молока.

¬ј∆Ќќ!!!
—ћ≈—» ƒќЋ∆Ќџ »—ѕќЋ№«ќ¬ј“№—я ѕќ—Ћ≈  ќЌ—”Ћ№“ј÷»» — ¬–ј„ќћ!


ћолоко животных (чаще всего это корова или коза), кефир и его аналоги, жидкие молочные каши нельз€ использовать дл€ детей первого года жизни вместо грудного молока Ц они €вл€ютс€ неадаптированными молочными продуктами, состав которых не соответствуют потребност€м ребенка. ƒоказано отрицательное вли€ние этих продуктов на рост, развитие, обмен веществ, иммунитет и т.п. у младенцев.
ѕозици€ некоторых родителей старшего поколени€ Ђмы вас вырастили на кефире и коровьем молоке Ц ничего, живетеї €вл€етс€, м€гко говор€, не очень корректной и нарушающей права ребенка. ¬ Ђƒекларации прав ребенкаї, прин€той еще в 1959 году √енеральной јссамблеей ќќЌ, в четвертом принципе указываетс€: Ђ–ебенку должно принадлежать право на надлежащее питание...ї.  огда есть возможность предложить ребенку качественное питание, то не следует его лишать этой возможности. Ќа первом месте стоит грудное вскармливание. ≈сли по каким-либо причинам не получилось кормить ребенка грудью, то следует кормить максимально адаптированной дл€ его возраста пищей. ¬ насто€щее врем€ таковой €вл€ютс€ адаптированные молочные смеси. ќни обогащены микро и макроэлементами, витаминами, состав их сбалансирован. ¬ молоке животных (также как и в кефире) крайне высок уровень неадаптированного белка, недостаточное и несбалансированное количество витаминов и микроэлементов. ¬ целом свойства любого молока животных такие, что удовлетвор€ют потребности растущего животного (теленка или козленка), но никак не человеческого ребенка. ѕоэтому: коровье молоко Ц дл€ тел€т, козье молоко Ц дл€ козл€т.


—меси дл€ кормлени€ младенцев нельз€ назвать Ђзаменител€миї грудного молока Ц в насто€щее врем€ не существует ни одной адаптированной смеси (сколько бы она ни стоила), котора€ бы полностью замен€ла ребенку грудное молоко. —меси скорее можно назвать Ђкачественной имитациейї грудного молока или его Ђподобиемї, но никак не Ђзаменителемї. ¬ англо€зычной литературе используетс€ термин Ђformulaї, что вполне отражает суть. —уществуют Ђимитацииї грудного молока Ђэконом классаї (достаточно дешевые молочные смеси) и Ђимитацииї грудного молока Ђпремиум классаї (более дорогие). ќни различаютс€ степенью адаптации, уровнем обогащени€ различными веществами, функциональностью и т.п. “о есть, при выборе стандартных (=используемых дл€ кормлени€ здоровых детей) адаптированных смесей цена отражает степень приближени€ адаптации данного продукта к грудному молоку, которое €вл€етс€ Ђзолотым стандартомї в питании младенцев. ÷ена профилактических и лечебных смесей определ€етс€ не только степенью адаптации, но и еще наличем специфических дл€ данной смеси свойств. ѕоскольку чаще всего начинают давать смеси в возрасте до полугода, то ниже пойдет речь в основном о смес€х дл€ детей с 0 до 6 мес€цев.

 акие молочные смеси существуют?

—уществуют следующие смеси:

стандартные дл€ вскармливани€ здоровых детей;
профилактические (или лечебно-профилактические) дл€ вскармливани€ здоровых детей с риском каких-либо заболеваний или наличием функциональных нарушений. »ногда они используютс€ при нет€желых заболевани€х;
лечебные смеси используютс€ дл€ детей уже имеющих какое-либо заболевание или состо€ние близкое к заболеванию.
¬се смеси дел€тс€ на начальные формулы (на банке цифра 1), последующие (цифра 2) и смеси после года (цифры 3 и 4). “е смеси, которые не имеют такого разделени€, использовать в качестве питани€ младенца менее желательно, поскольку их состав считаетс€ устаревшим. Ќачальные формулы обычно используютс€ у детей до 6 мес€чного возраста, последующие Ц с 6 до 12 мес€цев. —меси с цифрой 3 и 4 предлагаютс€ более старшим дет€м вместо коровьего молока. ” некоторых производителей есть смеси с обозначением Ђ0ї. ќбычно это смеси дл€ кормлени€ недоношенных детей, у которых чаще в название входит слово Ђпреї. ѕри достижении определенной массы или возраста этим же дет€м смеси Ђ0ї замен€ютс€ на смеси с обозначением Ђ1ї, но они также остаютс€ лечебными смес€ми Ђпреї дл€ недоношенных. ѕоэтому важно не путать, смеси Ђ1ї стандартные (дл€ здоровых доношенных детей) и смеси Ђ1ї дл€ недоношенных Ђпреї.

—уществуют смеси в виде сухого порошка (в банке или коробке) и жидкие. „аще всего смеси делают из коровьего молока. —уществуют также смеси из козьего, кобыльего и верблюжьего молока.  роме этого есть соевые и аминокислотные смеси.

 ак выбирать смесь?

ƒо того, как ¬ы дадите ребенку первый раз смесь, подумайте Ц ¬ы уверены, что Ё“ќ нужно сделать? ќцените свои финансовые возможности Ц в среднем за первое полугодие необходимо купить около 50 банок смеси. ѕомните, что на искусственном вскармливании дети болеют чаще, у них чаще бывают аллергические реакции и т.д. ѕосле этого четко определите дл€ себ€, с какой целью ¬ы хотите дать смесь. ≈сли ¬ы не можете пон€ть, дл€ чего и почему, лучше воздержатьс€ от покупки Ђимитацииї грудного молока.

Ѕолее чем в половине случаев мамы начинают давать смеси из-за того, что считают Ђу мен€ мало молокаї, Ђребенку не хватает моего молокаї и т.д. ѕри этом в большинстве случаев не знают, как объективно оценить лактацию. ѕрежде чем давать докорм смесью, оцените ќЅЏ≈ “»¬Ќќ Ц действительно ли мало молока?

–екомендации врачей в роддоме Ђ¬аш ребенок слишком крупный и ¬ы его не прокормите только грудным молоком, поэтому об€зательно докармливайтеї не имеют под собой никаких оснований и не соответствуют действительности. ѕрежде чем давать смесь в этом случае, попробуйте всЄ-таки кормить только грудью.

¬ магазинах и аптеках представлен широкий р€д адаптированных смесей дл€ детей раннего возраста. ≈ще до покупки смеси лучше посоветоватьс€ о выборе с врачом. ¬ качестве Ђсоветовї не стоит принимать рекомендации работников аптеки или магазина. ≈сть больша€ веро€тность, что это будет Ђвредный советї или ¬ам предложат ту смесь, котора€ хуже всего продаетс€.

≈сли у ребенка нет никаких функциональных нарушений (срыгивани€, запоры, частый стул, колики), не требуетс€ профилактики аллергии, то можно брать стандартную смесь. — другой стороны, с учетом риска аллергических про€влений у любого ребенка на искусственном вскармливании, при наличии возможностей лучше начать с гипоаллергенной частично гидролизованной смеси (на банке обычно обозначение Ђ√јї, а также некоторые лечебно-профилактические смеси). ¬ дальнейшем можно продолжить кормить ребенка той же смесью или перейти на стандартную.

ѕрежде чем покупать дешевую или, наоборот, дорогую смесь, нужно посмотреть еЄ состав. »менно состав, а не рекламу определенной фирмы, котора€ обещает идеальное дл€ ребенка питание. ѕосле этого нужно уточнить, какой объем банки (коробки). ѕри этом лучше подсчитать, сколько из данной упаковки выйдет миллилитров готового продукта. Ёто позволит не платить лишнее. ѕосле выбора определенной марки нужно уточнить, на какое врем€ аптека или магазин могут обеспечить ¬ас данным продуктом. ƒругой вариант Ц просто посмотреть в различных торговых точках, насколько эта смесь доступна. Ёто важно, поскольку дл€ ребенка не будет полезным часта€ смена смеси. Ќе забудьте посмотреть срок годности смеси Ц нельз€ использовать смеси, у которых он уже закончилс€ или осталось до этого несколько дней.

—тандартные адаптированные молочные смеси

„то смотреть по составу в смес€х дл€ детей с 0 до 6 мес€цев (смеси 1, начальные формулы)?
¬ первую очередь нужно посмотреть количество белка в готовой смеси
¬ насто€щее врем€ оптимальным считаетс€ уровень белка от 12 до 14 г на 1000 мл готовой смеси. ћенее 12 г/л белка содержитс€ только в грудном молоке. Ќачальные формулы с уровнем белка 15-17 г/л менее предпочтительны дл€ использовани€. Ќе следует использовать частично адаптированные смеси, которые содержат повышенный уровень (15-20 г/л) менее качественного белка. ѕрактически все смеси Ђпремиум классаї имеют уровень белка не более 14 г/л. Ќужно всегда помнить, что дл€ ребенка вреден не только дефицит белка, но и его избыток, поскольку именно это программирует обмен веществ во взрослой жизни.

ѕосле этого нужно оценить состав белка Ц сколько сывороточного компонента и сколько казеина. —меси с преобладанием сывороточного белка лучше усваиваютс€, менее аллергенны. Ќачальные формулы должны быть с преобладанием сывороточного белка Ц соотношение Ђсывороточный белок/казеинї от 80/20 до 60/40. —меси с соотношением 50/50 или с преобладанием казеина, как правило, €вл€ютс€ последующими или используютс€ дл€ уменьшени€ срыгиваний. »ногда и в последующей формуле может преобладать сывороточный белок Ц это допускаетс€.

—тепень адаптации белка в смеси повышает обогащение его альфа-лактоальбумином. Ќо это обогащение проводитс€ обычно только в смес€х Ђпремиум классаї. “ак же в смес€х этого уровн€ провод€т частичный гидролиз белка Ц белок частично расщеплен. Ёто улучшает его усвоение, уменьшает аллергенность. »менно частичный гидролиз белка придает современным смес€м немного горьковатый вкус.

ѕрактически все смеси сейчас обогащаютс€ аминокислотами цистином и таурином, которые нужны дл€ обмена веществ и развити€ нервной системы.

—ледующий компонент, на который следует обратить внимание Ц это жир
¬ питании детей первого года жизни жиры играют важную роль Ц весь обмен веществ ребенка имеет Ђжировуюї направленность. “о есть, ребенок за счет жиров получает энергию и вещества дл€ развити€ нервной системы.  ак правило, практически во всех современных смес€х уровень жиров примерно одинаков и сопоставим с уровнем в женском молоке. ѕоэтому следует обращать внимание не столько на количественный, сколько на качественный состав жиров. ¬ более адаптированных смес€х содержатс€ среднецепочечные триглицериды, которые не требуют затрат энергии при усвоении, могут всасыватьс€ при каких-либо нарушени€х желчевыделени€, дисфункци€х кишечника и т.п. ѕоэтому наличие этих жиров в смеси €вл€етс€ плюсом. “акже положительным €вл€етс€ наличие в смеси линолевой и линоленовой и/или докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARC) жирных кислот. ќни активно участвуют в развитии нервной системы, обмене веществ. Ќаличие этих веществ в питании недоношенных детей €вл€етс€ об€зательным. ќбогащение смеси пальмитиновой жирной кислотой см€гчает кал и улучшает всасывание кальци€, магни€. Ќаличие всех перечисленных веществ в смеси может говорить о более высокой степени адаптации.

”глеводы
¬ грудном молоке углеводы представлены лактозой, которой в среденем содержитс€ 7 г/л. ¬ адаптированных смес€х лактозы примерно сктолько же. »ногда в смес€х часть лактозы замен€ют другими углеводами (декстрин-мальтоза, например). Ћактоза необходима ребенку дл€ формировани€ микрофлоры кишечника, развити€ нервной системы, улучшает всасывание микроэлементов и т.п.

ћинеральные вещества и витамины
¬се современные смеси обогащены минеральными веществами, витаминами. ¬ них также подобрано оптимальное дл€ усвоени€ соотношение отдельных составл€ющих, в частности соотношение кальций/фосфор, железо/цинк и т.д. ѕри выборе смесей на этих двух компонентах можно не заостр€ть внимание, поскольку их уровень регламентируетс€ документами и, как правило, везде находитс€ оптимальное количество как витаминов, так и минералов.

ѕребиотики и пробиотики
–€д фирм добавл€ют в свои смеси пр≈биотики, которые €вл€ютс€ пищей дл€ нормальной флоры кишечника ребенка. ¬ качестве них добавл€ютс€ такие углеводы как галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды. ¬ исследовани€х было показано положительное вли€ние этих веществ на снижение частоты заболеваний ребенка, уменьшение риска пищевой аллергии.  роме этого, пребиотики способствуют образованию более м€гкого кала.

ƒругие фирмы обогащают свои смеси прќбиотиками. ¬ качестве пробиотиков выступают различные бифидо- и лактобактерии, которые зарегистрированы и разрешены к использованию в питании младенцев. —меси с пробиотиками у некоторых детей способствуют Ђзакреплениюї стула.

“акже на рынке существуют смеси, в которых добавлены одновременно пребиотики и пробиотики.

—меси Ђпремиум классаї, которые максимально обогащены и адаптированы, предпочтительнее, чем смеси Ђэконом классаї, если не удаетс€ кормить ребенка только грудным молоком.
ѕрофилактические адаптированные молочные смеси
ѕрофилактические адаптированные смеси обычно имеют состав, подобный стандартным смес€м. ƒл€ изменени€ функциональных свойств смесей в них добавл€ют определенные вещества, уменьшают содержание или измен€ют соотношение каких-либо компонентов и т.д

ќтчасти добавление пребиотиков (галакто- и фруктоолигосахаридов) способствует улучшению функциональных свойств смеси.

—меси из серии Ђкомфортное пищеварениеї
¬ такие смеси может добавл€тьс€ крахмал дл€ уменьшени€ срыгиваний и колик, дл€ коррекции запоров. ¬ р€де смесей уменьшено количество лактозы, котора€ у некоторых детей способствует по€влению колик и учащенного стула. Ѕелок в таких смес€х обычно частично гидролизован. Ёти смеси используютс€ при различных функциональных нарушени€х у детей Ц срыгивани€х, запорах и коликах. –€д из них при наличии сниженного уровн€ лактозы могут использоватьс€ в качестве перехода от безлактозной смеси к стандартной формуле (безлактозна€→Ђкомфортї→стандартна€ смесь или продолжение Ђкомфортї). “е смеси из этой серии, которые €вл€ютс€ еще и гипоаллергенными, могут также использоватьс€ дл€ перехода от лечебных смесей при лечении аллергии, заболеваний ∆ “ и т.п (высокогидролизна€→Ђкомфортї→стандартна€ смесь или продожение Ђкомфортї).

—меси из серии Ђгипоаллергенныеї
Ќа баночке обозначаютс€ как Ђ√јї. √ипоаллергенные смеси имеют достаточно узкое направление своего использовани€, как это ни казалось бы странным. √ипоаллергенные свойства достигаютс€ в основном за счет уменьшени€ уровн€ белка и его частичного(!) гидролиза (=расщеплени€). ћеханизм действи€ этих смесей Ц формирование толерантности к белку коровьего молока (=иммунологического состо€ни€ организма, при котором он не синтезирует антитела к определенному виду белка, в данном случае к белку коровьего молока). “о есть, смысл назначени€ этих смесей в профилактике, а не лечении аллергии.  огда их использовать? ¬ первую очередь Ц родильный дом. ѕри наличии фактически тотального докорма здоровых(!) новорожденных в родильных домах –оссии эти смеси могли бы играть положительную роль в формировании толерантности к белкам коровьего молока при необходимости докорма. ¬озможно использование этих смесей дл€ докорма ребенка на грудном молоке при доказанном(!) снижении лактации. “ем более, что с таких смесей легче в дальнейшем Ђсниматьї детей Ц они имеют горьковатый вкус в отличие от грудного молока (грудное молоко+гипоаллергенна€ смесь→исключительно грудное вскармливание). √ипоаллергенные смеси могут иногда использоватьс€ у детей с очень легкой формой аллергии или при Ђм€гкомї переводе ребенка с высокогидролизной смеси при лечении аллергии (чаще это атопический дерматит) на стандартную смесь (высокогидролизна€→гипоаллергенна€→стандартна€ смесь или продолжение гипоаллергенной). ѕри наличии выраженных про€влений атопического дерматита эти смеси не следует использовать Ц они не €вл€ютс€ лечебными.

Ќизколактозные смеси
¬ этих смеси снижен уровень лактозы, но она в них об€зательно присутствует. „асть смесей из разр€да Ђкомфортного пищеварени€ї имеют сниженный уровень лактозы и обладают свойствами низколактозных смесей. Ќо есть специальные, которые так и называютс€ Ђнизколактозныеї. »х не следует путать с безлактозными смес€ми, которые €вл€ютс€ лечебными. Ћактоза Ц очень важный компонент в питании ребенка. ѕомимо положительного вли€ние на кишечник ребенка (формирование нормальной микрофлоры, стимул€ци€ кишечника и т.д.) лактоза важна дл€ развити€ центральной нервной системы. Ќизколактозные смеси используютс€ при нет€желой лактазной недостаточности, при переводе ребенка с безлактозной смеси (безлактозна€→низколактозна€→стандартна€ смесь). Ќизколактозные смеси никакого отношени€ не имеют к лечению аллергии у детей. »спользование этих смесей дл€ этой цели €вл€етс€ ошибкой.

 исломолочные адаптированные смеси
Ёто смеси дл€ Ђгурмановї. ”читыва€ разнообразие в насто€щее врем€ у каждой фирмы различных функциональных, стандартных и лечебных смесей, кисломолочные €вл€ютс€ альтернативой молочным смес€м. ќтчасти у этих смесей есть эффекты, которыми обладают вышеназванные функциональные, низколактозные и гипоаллергенные смеси. — другой стороны, это прекрасна€ альтернатива обычному кефиру. ¬се кисломолочные смеси обогащены и адаптированы дл€ младенцев, не вызывают Ђзакислени€ї организма ребенка в отличие от кефира и его аналогов.

Ћечебные адаптированные молочные смеси
Ћечебные адаптированные смеси имеют состав, значительно отличающийс€ от стандартных или профилактических смесей.  ажда€ отдельна€ смесь предназначена дл€ питани€ детей уже с имеющейс€ патологией, недоношенных, с т€желой формой аллергии, при гипотрофи€х и т.п. ƒанна€ группа смесей назначаетс€ врачом, так как предназначена дл€ лечени€ заболеваний.

¬ысокогидролизные смеси
¬ этих смес€х белок коровьего молока расщеплен Ц гидролизован. «а счет этого высокогидролизные смеси имеют специфический запах и вкус. —реди высокогидролизных смесей выдел€ют Ђказеиновые гидролизатыї и Ђгидролизаты сывороточного белкаї. —читаетс€, что первые имеют большую степень гидролиза. ¬ысокогидролизные смеси используютс€ только в лечебных цел€х Ц питание детей с острой кишечной инфекцией, атопическим дерматитом, синдромом нарушенного всасывани€; после оперативного вмешательства на кишечнике; при заболевани€х печени и желчных путей, гипотрофии, муковисцидозе, врожденных пороках сердца и т.д. ¬се эти состо€ни€ требует максимально щад€щего воздействи€ на слизистую кишечника ребенка, улучшенного всасывани€ и щажени€ ферментативной системы. ћаксимальное расщепление белка коровьего молока позвол€ет добитьс€ этих целей. ƒополнительно в р€д смесей добавл€ютс€ среднецепочечные триглицериды, которые не требуют расщеплени€ ферментами дл€ всасывани€. Ёто позвол€ет максимально экономить энергию ребенка при переваривании смеси. «а счет этого ребенок может лучше прибавл€ть в массе. Ёта позици€ особенно важна дл€ детей с гипотрофией, различными пороками сердца и заболевани€ми желчных путей и печени.  ак правило, в высокогидролизных смес€х значительно снижена или полностью отсутствует лактоза, что позвол€ет использовать эти смеси дл€ питани€ ребенка в период острой кишечной инфекции и ближайшие дни после неЄ. ¬се остальные микро и макроэлементы, витамины присутствуют в этих смес€х в разрешенных количествах. ¬ысокогидролизные смеси используютс€ дл€ обогащени€ (фортификации) грудного молока при кормлении недоношенных детей. “акже эти смеси могут использоватьс€ нар€ду со смес€ми √ј дл€ докорма детей на грудном вскармливании, когда у ребенка есть какие-то заболевани€, требующие повышенной затраты энергии (например, пороки сердца). ƒлительность кормлени€ ребенка высокогидролизными смес€ми может достигать нескольких мес€цев при наличии показаний. Ќужно помнить, несмотр€ на высокий уровень расщеплени€ белка в данной группе смесей, они также могут вызывать аллергические реакции.

—меси дл€ недоношенных
Ёти смеси, как правило, имеют приставку Ђѕре-ї. ќтличительными от стандартных особенност€ми смесей дл€ недоношенных €вл€ютс€ следующие: более высокий уровень белка (потребность недоношенных в белке выше), больше калорийность разведенной смеси (требуетс€ в наименьшем объеме дать больше энергии), наличие среднецепочечных триглицеридов, наличие арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот (они важны дл€ развити€ у недоношенных нервной системы, зрительных путей), адаптированное дл€ недоношенных содержание микроэлементов и витаминов, снижение уровн€ лактозы. »спользуют смеси Ђѕреї дл€ кормлени€ недоношенных детей, детей с гипотрофией; детей с заболевани€ми, требующими больших энергетических затрат. Ёти смеси также используютс€ дл€ фортификации грудного молока при кормлении недоношенных детей. ¬ насто€щее врем€ по€вились смеси дл€ вскармливани€ недоношенных с так называемой двухступенчатой схемой кормлени€ Ц начинают получать специализированную смесь дл€ недоношенных в роддоме, а после выписки дети перевод€тс€ также на специализированную смесь второй ступени.

јнтирефлюксные смеси
Ёто лечебные смеси (обычно обозначаютс€ Ђј–ї), предназначенные дл€ детей со срыгивани€ми, запорами. »х особенность Ц добавление загустител€, который при попадании в желудок-кишечник увеличивает плотность пищевой массы, загустевает. Ёто уменьшает срыгивани€ и способствует стимул€ции кишечника. ¬ качестве загустител€ обычно используетс€ крахмал или камедь. —меси с крахмалом обладают более Ђм€гкимї действием. ќни могут использоватьс€ в полном объеме питани€ ребенка, так как крахмал перевариваетс€. ” р€да смесей Ђкомфортного пищеварени€ї в состав также входит крахмал в качестве загустител€ и они по своей эффективности могут приближатьс€ к лечебным антирефлюксным. —меси с камедью в качестве загустител€ обладают более Ђжесткимї лечебным эффектом. ќни не должны использоватьс€ в полном объеме питани€ и длительное врем€. “ак как камедь не перевариваетс€ в кишечнике, она при прохождении по кишечнику может за собой Ђвыводитьї некоторые полезные элементы и витамины. —меси ј– с камедью используютс€ как лекарство Ц даютс€ в небольшом объеме (5-30 мл на кормление) после основного кормлени€ грудью или стандартной смесь. ѕопада€ в желудок и кишечник, они загустевают, что уменьшает срыгивани€ и запоры.

Ѕезлактозные смеси
Ёти смеси имеют достаточно узкую Ђспециализациюї, котора€ отражена в названии. ¬ них удалена из состава лактоза Ц она заменена на другие углеводы. Ѕезлактозные смеси используютс€ только там, где имеет место недостаточность фермента лактазы. ¬ частности Ц т€желые и среднет€желые формы лактазной недостаточности, период восстановлени€ после кишечных инфекций и т.п. — учетом необходимости дл€ ребенка поступлени€ лактозы не следует длительное врем€ (более 2-4 недель) использовать данные смеси, за исключением абсолютной алактазии (собственного фермента у ребенка вообще не вырабатываетс€). ѕосле стабилизации состо€ни€ ребенка необходимо перевести его на низколактозные смеси и далее на стандартные (безлактозна€→низколактозна€→стандартна€ смесь). Ѕезлактозные смеси не имеют никакого отношени€ к лечению атопического дерматита. —оответственно, использование этих смесей дл€ лечени€ аллергических про€влений у ребенка €вл€етс€ ошибочным.

—меси из аминокислот
Ёто новое поколение смесей. ¬ них отсутствует белок как таковой. ќн заменен набором аминокислот. Ётим достигаетс€ отсутствие аллергенности. “очка приложени€ Ц т€желые формы атопического дерматита и аллергическа€ энтеропати€. √лавный минус таких смесей Ц высока€ цена.

¬ысококалорийные специализированные смеси
Ёта группа смесей €вл€етс€ специализированной и относитс€ к энтеральному питанию. Ёти смеси созданы дл€ кормлени€ детей с заболевани€ми, требующих высоких энергозатрат (пороки сердца, гипотрофии, операции на кишечнике и т.д.).  алорийность 100 мл таких смесей может достигать 100-150 ккал, в отличие от стандартных смесей (67 ккал на 100 мл) и смесей ѕ–≈ (80 ккал на 100 мл).

ƒругие адаптированные смеси

—меси из козьего молока
√лавное отличие от всех смесей Ц в них нет белка коровьего молока, потому что они производ€тс€ из козьего молока.  акое-то врем€ после начала производства смесей из козьего молока они были достаточно эффективны при аллергических дерматитах. ќднако в насто€щее врем€ их нельз€ отнести к панацее при данном заболевании. Ѕелок козьего молока может так же, как и белок коровьего молока, вызывать аллергию.  роме того, у детей с аллергией на белок коровьего молока может быть аллерги€ и к белку козьего молока. ѕоэтому не всегда у детей с аллергическим дерматитом при переводе их со смеси из коровьего молока на смесь из козьего молока возможно достичь положительного эффекта.

—меси из сои
Ёта группа смесей в насто€щее врем€ актуальна только при наличии нарушений обмена веществ, которые не позвол€ют использовать ни грудное молоко, ни смеси из коровьего и козьего молока. »ногда соевые смеси могут использоватьс€ при лактазной недостаточности после кишечной инфекции. »спользование этих смесей возможно только у детей старше 6 мес€цев жизни. —оевые смеси не должны использоватьс€ дл€ лечени€ атопического дерматита, поскольку на них очень быстро по€вл€ютс€ реакции. ќтражением такой ситуации с соевыми смес€ми €вл€етс€ сн€тие у р€да фирм с производства данной группы смесей.

—меси после года
” большинства фирм, производ€щих смеси, в насто€щее врем€ существуют смеси дл€ детей страше года. ќбычно они обозначаютс€ цифрой 3 и 4. ƒл€ чего нужны эти смеси, если после года уже можно давать обычное цельное молоко? ÷ель использовани€ этих смесей проста Ц дать ребенку обогащенный продукт. —остав их уже не такой адаптированный, как у 1 и 2 формул. ќни скорее ближе к коровьему молоку, но более цены в пищевом отношении. ѕоэтому вместо того, чтобы давать ребенку витамины и микроэлементы в виде таблеток, вполне возможно обогащать его рацион за счет данного продукта питани€. Ѕолее того, данные смеси вполне возможно использовать дл€ дотации витаминов и микроэлементов у беременных и корм€щих женщин вместо обычного коровьего молока.
автор: јнгело4ек(11.07.2018 в 11:43)
¬от, кстати, да.. я так расстроена, что его сайт закрылс€((( ’орошо, что публикации можно ещЄ найти.
автор: »рина_no longer__ѕекарева(11.07.2018 в 11:47)
ƒаже эта стать€ процитирована не до конца - там еще в оригинале на его сайте были названи€ смесей. ѕоэтому € и решила хот€ бы это сохранить.
автор: јнгело4ек(11.07.2018 в 11:57)
ѕро прикорм также вроде(((
автор: Agniya(01.01.2020 в 14:50)
ћы тоже на смешанном вскармливании уже как 6 мес€цев, молочка не хватало( —тали докармливать симилаком голд, там нет пальмового масла, а оно опасное. » еще там есть компонент, олигосахариды грудного молока, вроде как тоже полезный. ѕро него что то не нашла в статье)
автор: AV-Smile(04.01.2020 в 16:31)
Ќе знаю, в эту ли тему. ѕодскажите, если € убираю √¬, но полноценного сформированного прикорма еще нет, то мне надо ввести смесь несколько раз в день, да?
автор: Excellentlady(04.01.2020 в 16:59)
ƒа,дл€ кисломолочных вы малы ещЄ же
”ра,бухнем что ли!?))))))
автор: мутЄна(04.01.2020 в 18:40)
 то-то от алкашки на 100 дней обиралс€ с €нвар€ отказатьс€?))
автор: Excellentlady(04.01.2020 в 21:00)
так пока она зав€жет,апрель уж настанет как раз
ахаххаха
автор: AV-Smile(06.01.2020 в 14:14)
Ќе, € мес€цам к 10 хочу свернуть, а прикорм плохо идет( не нравитс€ ему что-то
автор: Lieblich(04.01.2020 в 19:06)
ƒа,но лучше смесь вводить не разом,а постепенно,наращива€ объем,иначе дл€ ∆ “ т€жело и мало ли аллерги€ про€витс€. ¬ 9 мес€цев у нас 5 приемов пищи(с 6 мес чисто ив и прикорм),2,5 из них смесь(пока объемы не нарастили в прикорме до полной порции,педиатр нам говорила в каждое кормление докармливать ей).
автор: T@nya(04.01.2020 в 17:23)
ƒа,конечно,надо ввести смесь ориентиру€сь на уже сформированные интервалы.Ќо в целом смесь дольше перевариваетс€ и кормить ей надо где-то раз в 3-4 часа,на банке по возрасту указан обьем и сколько раз кормить.
автор: AV-Smile(06.01.2020 в 14:12)
ѕон€ла, спасибо! я мес€цам к 10 хочу свернуть, сейчас нам 6. ѕрикорм не очень идет( видимо, действительно смесь придетс€ немного давать